door René Steenhorst AMSTERDAM - Elk jaar sterven in Nederland tussen 400 en 500 patiënten met gewrichtsaandoeningen (zoals reuma) aan de gevolgen van ernstige bijwerkingen van hun geneesmiddelen. Dit verbijsterende aantal sterfgevallen kan direct in verband worden gebracht met maagbloedingen en maagzweren, die acuut kunnen optreden na langdurig maar ook zelfs middellang gebruik van pijnstillers en/of ontstekingsremmers. Vooral de zeer veel voorgeschreven NSAID's (zogeheten 'niet-steroïde anti-inflammatoire' preparaten) geven een sterk verhoogde kans op deze te vaak fataal verlopende bijwerkingen.

Dat bevestigt, desgevraagd, prof. dr. G.P. Van Berge Henegouwen, hoogleraar maag-, darm- en leverziekten te Utrecht en voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Gastroenterologie. Bekende NSAID's zijn onder andere Diclofenac, Ibuprofen en Naproxen. Een middel als Ibuprofen is vrij en zonder recept bij de drogist verkrijgbaar.

In zowel Groot-Brittannië als de Verenigde Staten is, aldus dr. Van Berge Henegouwen, omvangrijk epidemiologisch onderzoek verricht onder tienduizenden gebruikers van deze groep middelen.

"Bij één tot twee procent van de gebruikers traden maagbloedingen op, dikwijls acuut. In vijf tot acht procent hiervan bleken deze maagbloedingen dodelijk. Bij tien tot 20 procent van de gebruikers ontstonden ten gevolge van langdurig gebruik van deze middelen maagzweren, die dikwijls uitmondden in maagperforaties of -bloedingen. Vertaald naar de Nederlandse situatie gaat het hier om honderden mensen die sterven aan de bijwerkingen van deze middelen en een veelvoud die ernstig ziek wordt maar uiteindelijk herstelt."

Al eerder waarschuwden zowel de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) als de (Nederlandse) Gezondheidsraad voor de risico's van ontstekingsremmers als NSAID's.

Het onderzoeksbureau NIPO deed recent, in opdracht van het farmaceutische bedrijf MSD, een enquête onder ruim 460 patiënten met reumatische aandoeningen. Zestig procent vertelde dagelijks aan gewrichtspijnen te lijden en ontstekingsremmende pijnstillers te gebruiken, meestal één tot twee tabletten per dag. De helft van hen bleek echter uit de teksten van veruit de meeste bijsluiters niet te kunnen opmaken dat een hogere dosering van middelen als NSAID's ook de kans op ernstige bijwerkingen zou vergroten.

Nog geen derde deel begreep uit de bijsluiter dat zij het gebruik van deze middelen dient te stoppen bij problemen in de maagstreek.

zoek naar gerelateerde artikelen

di 18 december 2001